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首丞 - To be a happy dentist.
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1 个回答
首丞 - To be a happy dentist.
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为什么有时候我们会感觉到喝冰水时牙齿酸软呢?
简单的来说,这是因为“牙神经”被撩到了~乍一看牙齿像是一块均质实心的骨,感觉它很坚强的样子,然而实际上它有着精巧的结构,既有“铠甲”,又有“软肋”。如本图所示
按照由外向内的顺序我们可以将牙冠分为三层结构:(1)图中最外层的是白色的是牙釉质;(2)中间一层黄褐色的为牙本质;(3)最内层标示为红色且有线样结构的为牙髓,富含神经血管,对外界的直接刺激极为敏感。
最外层的牙釉质是人体最坚硬的部分,其硬度可达340洛氏硬度(仅次于金刚石)。正是由于这一层坚硬的致密的“铠甲”的存在,为牙齿抵挡了绝大部分生活中的机械、温度、化学刺激,给牙齿内部的结构尤其是牙髓组织提供了一个安乐的“温室”,好不快活:)
然而,并不是每个人的盔甲并都能永远护得牙齿的周全。一方面,有的人的盔甲可能天生会有一些细小的裂缝,有一些可能没有那么“长”会露出靠近牙龈处的牙本质。另一方面,这套盔甲的厚度仅有1-2mm,(最薄处甚至不足1mm),一些人的盔甲则是因为后天长期的机械磨耗(如长期啃骨头),化学腐蚀(如长期大量饮用碳酸饮料),机械撞击(如咬瓶盖)等原因造成盔甲的磨损,腐蚀甚至折断。
如此一来,外界的刺激就可以穿过牙釉质,来到牙本质。牙本质的结构如下图所示:
对的!虽然牙本质看起来比牙釉质厚了好几倍,然而它却不是一块完整的可以隔绝外界刺激的结构。在矿化的硬组织之间,分布了无数微小的管道沟通了牙釉质和牙髓。这些微小的管道内充盈的牙本质液是主要的感觉传递媒介。当牙本质暴露时,各种刺激(如冷刺激、热刺激、甜刺激)作用于牙本质表面,使牙本质液流速发生变化,这种异常流动传递到牙髓,引起神经纤维兴奋而产生了痛觉。这即被称为牙本质敏感。
除了上述釉质磨耗暴露牙本质之外,还有部分患者由于牙周炎导致的牙龈萎缩,牙根直接暴露在外界环境刺激之下,也会出现上述敏感的状况。
我国首次牙本质敏感流行病学调查显示,2008年成年人牙本质过敏的发病率为40.7%,当喝冰水出现的酸痛症状一闪即逝时,不用太过担心,尽快于牙医处就诊。牙医会根据你牙齿的具体情况选择脱敏(封闭通向外界的小管)、树脂充填(再造一副“隔离铠甲”)等方法进行治疗!