作为住院医，如何与患者进行术前谈话、签署知情同意书？

众所周知（？），知情同意是现代患者的一项基本权利。但是相信很多医学界的前辈都遇到过这样的患者或患者家属：
“只要我签了字，出现这些情况你们医院就可以自称没有责任，对吧？”
或者这样的：
“你就签了吧，反正你不签字他们不给你做手术。”“你签字就行，大夫推脱责任嘛，医院都这样。”
甚至这样的：
“呵呵……呵呵……呵呵呵呵……”
虽然是履行“基本权利”，但如今已经发展成医生觉得患者算计自己、患者觉得医生推脱责任的程度。想请教医学界的前辈，如何进行术前谈话？有没有一定的沟通技巧？
（此问题在知乎曾经问过，但无人问津，初来乍到不知这样提问算不算重复提问、是否属于违规，如有不妥望手下留情。）